やるべきことは、やろうよ。

昨日の「口腔清拭」のネタから。昨日はこれをメインに取り上げようかなぁ・・・と思ったけど、今日にずらしちゃいました。

前々から祖母の「口臭」は気になっており、「まぁ加齢によって発生することも考えられるし・・・」と最初のうちは軽く考えていた。ところが昨日、病院を後にしようと祖母をベッドへトランスしようと思い、祖母の顔を見た瞬間、「ゲッ！」と驚くとともに、愕然とした。下の歯に、ぎっしりとついた「歯垢」の存在・・・なんかの都合で磨けなかった・・・ということはあるかもしれないが、祖母の口の中を見て「こりゃ、１日２日やらなかったから着いている・・・という程度のものじゃないな・・・」と実感。もしかしたら、一般病棟から介護病棟に移ってきてから、満足な口腔清拭（歯磨き）を一度もやっていないんじゃないのかな・・・と思うくらいの状態だった。

もちろん親族としてとも感じているけど、職業柄この状態を放置することは自分にはできない。
そのため即、口腔清拭を実施することに。ＮｒやＣＷに言ってやってもらうよりも、自分がやってしまったほうが早いと判断。嚥下に問題があるため「水分禁忌」を承知の上で、歯磨きを実施。

と言っても、道具がない・・・そのため、病院に併設されている売店で口腔清拭のスポンジを２本買うことに。通常なら１本で十分にできるのだが、祖母の口の中の状態を見る限りでは「１本じゃ足りないかも・・・」と買うときに感じ、最初は「１本」といったのは「あ、すみません、２本で。」といいなおして、スポンジを２本使うことに。スポンジを買ってきた後は水を用意。もちろんそのまま飲ませるわけには行かないし、ガーグルベースやシリンジがあるわけじゃないから、すすぎをすることはできない。そのためスポンジをこまめにきれいにして、なるべく汚れの取り残しをしないようにすることに。

そして、いざ開始・・・専門学校のヘルパー実習以来の「スポンジ口腔清拭」。
「水分禁忌」だけど、全く水気のない状態では使えないので、一度よくスポンジに水分を含ませた上で、改めてスポンジを絞って、祖母の口の中へ。すると・・・ピンク色のスポンジが見る見るうちに白く、黄色く変色していった。これすなわち、すべて「汚れ」である。汚れたスポンジを水の入った紙コップの中でゆすぐと・・・あっという間に水が濁った。これを何度か繰り返して、概ね８０％程度の汚れを落とすことはできた。
あと、忘れることができないのが、舌。下もちゃんときれいにしておかないと「舌苔」が付着し、これが口臭の原因になる。もちろん祖母の舌にも舌苔が。「オェ、となるかもしれないけど、舌磨いていい？」と聞くと「ウン」と返事をしてくれたので、口をあけてもらってスポンジで舌を磨くことに。スポンジブラシのいい点は、舌苔の汚れがブラシに比べて負担なく取りやすいこと。たぶん普通の歯ブラシで下を磨くよりも、スポンジで取ってあげた方が負担は少ないと思う。案の定、実際にやってみたけど「オェ」となることはなかった。

そして最後に仕上げ。結局１本で足りたため、もう１本は「すすぎ」として使うことに。
また十分に水を含ませて、なるべく水気を切りつつも、本人にとって「快い」と思えるくらいの水気にして口の中を改めて磨く。こうして、応急的な口腔清拭が終了。ちなみに入院する前は自分が何の仕事をやっているのかをしっかりと理解していたが、最近は昨日のように記憶がチグハグしていることが多い。そのため「俺、今何の仕事をしている？」と聞くと、しばらく考えてから・・・「歯医者」との答え。
あぁ、そうね・・・今口腔清拭をやったから、歯医者だと思ったのね・・・(^^ゞ

それにしても、本来入院しているんだから、こう言うことは病院がちゃんとやるべきこと。
病院と言うか・・・病院であっても「介護保険法」に基づく「療養病棟」なのだから、「患者」と言うよりは「利用者」と言う視点のほうが必要。いわば祖母は「入所者」なんだから、入所者のケアをしっかりとやるのが、施設としての当然のこと。もちろん高齢者の現場がハードなのは十分に承知しているし、少ない人員の中で回さざるを得ないことはわかっている。それは同業者として十分に理解している。でもせめて「普通の人が生活の中でごく普通に行っていること」は、ちゃんとやろうよ・・・と思う。普通の人は食事をしたら歯を磨くだろう。いくら嚥下困難・水分禁忌であっても、口腔衛生はしっかりと保たなければいけない。口から摂食が困難な人でも口腔清拭は必ずやるのだから、もっとその部分を気を使って欲しい。悪いですが、自分は「物言う支援者」ですので・・・

うーん、何だかまとまりのない文章・・・もう一度、内容を整理して「コトバ」として取り上げましょう。